Сколько носить компрессионные чулки после термоабляции вен

Единого срока ношения компрессионных чулок после термоабляции вен не существует. Продолжительность зависит от вида и объёма вмешательства, состояния вен, выраженности послеоперационных симптомов и индивидуальных рисков пациента.

Что такое термоабляция вен

Термоабляция — малоинвазивный метод лечения варикозной болезни, при котором на изменённую вену воздействуют тепловой энергией изнутри. К термическим методам относятся:

эндовенозная лазерная облитерация — ЭВЛО или ЭВЛК;
радиочастотная облитерация — РЧО или РЧА.

Во время процедуры врач вводит в вену световод или радиочастотный катетер. Под действием тепловой энергии обработанный участок вены закрывается и постепенно выключается из патологического кровотока. Термоабляция может проводиться как самостоятельное вмешательство или сочетаться с минифлебэктомией, склеротерапией и другими процедурами. Это одно из объяснений, почему рекомендации по компрессии после лечения могут различаться.

Зачем после термоабляции назначают компрессионные чулки

Медицинский компрессионный трикотаж создаёт контролируемое внешнее давление на конечность. После вмешательства компрессия может использоваться для уменьшения боли, отёка и дискомфорта, а также в составе послеоперационной реабилитации. В российских клинических рекомендациях «Варикозное расширение вен нижних конечностей», одобренных Научно-практическим советом Минздрава России в 2024 году, среди целей компрессионной терапии указаны снижение боли и сокращение сроков реабилитации после инвазивного лечения. При этом компрессионный трикотаж не заменяет контроль врача и не гарантирует отсутствие осложнений. Это отдельный компонент лечения, необходимость которого оценивается с учётом проведённой процедуры и состояния пациента.

Почему нельзя назвать один срок ношения чулок

В рекомендациях клиник можно встретить разные сроки: от короткого периода после процедуры до нескольких недель. Однако такие схемы нельзя автоматически переносить на каждого пациента. Клинические рекомендации формулируют критерий следующим образом: после инвазивного вмешательства компрессионная терапия назначается при необходимости, определяемой характером вмешательства. Таким образом, документ не устанавливает одинаковое количество дней для всех пациентов.

Что учитывает врач

На срок и режим ношения компрессионного трикотажа могут влиять:

вид термоабляции — лазерная или радиочастотная;
количество обработанных вен;
протяжённость вмешательства;
одновременное проведение минифлебэктомии или склеротерапии;
наличие послеоперационного отёка, боли, уплотнений и гематом;
исходное состояние вен и клинический класс заболевания;
наличие трофических изменений кожи;
состояние артериального кровообращения;
перенесённые ранее тромбозы и другие индивидуальные риски;
результаты контрольного осмотра и ультразвукового исследования;
посадка изделия и переносимость компрессии.

Этот перечень объясняет, почему два пациента после внешне похожей процедуры могут получить разные назначения.

Срок ношения и режим ношения — разные вопросы

Даже если врач указал общую продолжительность использования изделия, необходимо отдельно уточнить режим:

нужно ли носить чулки непрерывно в первые часы или дни;
разрешено ли снимать их на ночь;
нужно ли надевать чулки до подъёма с постели;
на одну или на обе ноги требуется компрессия;
меняется ли режим после контрольного осмотра.

Ответы зависят от конкретной клинической ситуации. Самостоятельно сокращать или продлевать назначенный период, переходить на другой класс компрессии либо заменять изделие эластичным бинтом не следует.

Какие чулки могут применяться после термоабляции

После вмешательства врач может назначить медицинский компрессионный трикотаж, рассчитанный на активного пациента. Его не следует автоматически заменять госпитальными (антиэмболическими) чулками. Госпитальный трикотаж предназначен преимущественно для операций, стационара и периодов ограниченной подвижности. Повседневный медицинский компрессионный трикотаж рассчитан на использование в условиях ходьбы, работы мышечно-венозной помпы голени и обычной дневной активности.

Компрессионные чулки не заменяют послеоперационное наблюдение

После термоабляции врач может назначить контрольный осмотр, ультразвуковое исследование и другие мероприятия. Компрессионные чулки не заменяют эти этапы. Следует отдельно различать компрессионную терапию и профилактику венозных тромбоэмболических осложнений. Решение о лекарственной профилактике принимается врачом по индивидуальному риску. Наличие чулок не является основанием самостоятельно отменять назначенные препараты или другие мероприятия. Если после вмешательства появились нарастающая боль, выраженный отёк, изменение цвета конечности, одышка, боль в грудной клетке или другое резкое ухудшение самочувствия, требуется своевременное обращение за медицинской помощью.

Компания «Экотен» производит медицинский компрессионный трикотаж более 17 лет. Все изделия имеют Регистрационные Удостоверения и включены в «Реестр российской промышленной продукции». Любые решения о назначении компрессионных изделий принимает исключительно лечащий врач. Данный материал носит ознакомительный характер. Подписывайтесь на нашу группу во ВКонтакте.