Что может и чего не может компрессионный трикотаж при варикозе

Медицинский компрессионный трикотаж применяется как один из методов компрессионной терапии при варикозном расширении вен и других хронических заболеваниях вен. Он создает контролируемое давление на конечность и может использоваться для уменьшения венозных симптомов и отека, однако не устраняет саму измененную вену и не заменяет диагностику и другие методы лечения, если они показаны. Режим ношения, вид изделия и класс компрессии зависят от клинической ситуации и определяются лечащим врачом.

Что происходит с венами при варикозе

Чтобы понять возможности компрессионного трикотажа при варикозе, важно разделить две вещи: проявления заболевания и изменения, которые уже произошли в венозной системе.

При варикозной болезни нарушается нормальная работа поверхностных вен. Если венозные клапаны перестают полноценно выполнять свою функцию, часть крови движется в обратном направлении, возникает венозный рефлюкс, а давление в венах повышается. Проявляться это может по-разному: видимыми расширенными венами, тяжестью и дискомфортом в ногах, отеками и другими симптомами. Для уточнения состояния вен врач может использовать ультразвуковое исследование. Российские клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей», одобренные Минздравом России и утвержденные в 2024 году, рассматривают компрессионное лечение как важную часть консервативного ведения пациентов. Отсюда следует главное: компрессия воздействует прежде всего на условия венозного кровообращения и связанные с заболеванием проявления, а не восстанавливает уже сформировавшиеся анатомические изменения.

Что может медицинский компрессионный трикотаж

Медицинское изделие создает заданное внешнее давление. Для медицинского компрессионного трикотажа характерна градуированная компрессия: давление распределяется по конечности не одинаково, а изменяется в соответствии с конструкцией изделия. Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей» указывают среди целей компрессионной терапии уменьшение или устранение субъективных симптомов хронических заболеваний вен, а также профилактику развития и уменьшение выраженности отека.

•  Помогать уменьшать венозные симптомы

При правильно подобранной и назначенной компрессии у части пациентов могут уменьшаться связанные с хроническим заболеванием вен жалобы.

•  Помогать контролировать венозный отек

Еще одна важная задача компрессии — воздействие на отек нижних конечностей, связанный с хроническим заболеванием вен. Именно поэтому оценивать результат ношения только по тому, насколько заметными стали вены, неправильно. Для врача важны не только внешние изменения, но и динамика симптомов, отека и состояние венозной системы в целом.

•  Используется как часть комплексного лечения

Компрессионная терапия может применяться самостоятельно в определенных клинических ситуациях либо дополнять другие методы лечения. Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей» прямо указывают, что эластическая компрессия может использоваться самостоятельно или в дополнение к инвазивным вмешательствам. Но выбор тактики зависит от конкретного пациента и результатов обследования.

Чего компрессионный трикотаж при варикозе не может

Здесь особенно важно не переоценивать возможности медицинского компрессионного изделия. -- Компрессионный трикотаж не устраняет измененную варикозом вену.

Если в вене сформировался патологический рефлюкс, одно только ношение чулок или гольфов не означает анатомического устранения причины заболевания.

•  Компрессионный трикотаж не заменяет обследование

По внешнему виду ноги невозможно во всех случаях определить состояние поверхностных и глубоких вен.

•  Компрессионный трикотаж не является универсальной заменой другим методам лечения

Если по результатам обследования врач видит показания к вмешательству или другой терапии, вопрос решается индивидуально.

•  Более сильная компрессия не означает более эффективную

Класс компрессии —значимая характеристика с точки зрения медицины, а не шкала качества изделия. Необходимый класс определяет врач с учетом диагноза, симптомов, сопутствующих заболеваний и других факторов. Именно поэтому выбирать медицинский трикотаж по принципу «чем сильнее давит, тем лучше» неправильно.

Компрессионный трикотаж и эластичный бинт — не одно и то же

Принцип компрессионного воздействия может реализовываться разными средствами, но готовое медицинское изделие и самостоятельно наложенный эластичный бинт нельзя считать полностью взаимозаменяемыми. При бинтовании фактическое давление во многом зависит от техники наложения. Медицинский компрессионный трикотаж изготавливается с заданными характеристиками компрессии и размерной системой.

Флеболог, врач УЗИ, сосудистый хирург (ангиохирург) Шишова Елена Владимировна:

«Первый факт в пользу компрессионного трикотажа — это наличие постоянной компрессии, которая обозначена. Бинт этой функции не выполняет».

При этом выбор конкретного метода компрессии должен оставаться за лечащим врачом.

Когда компрессию нельзя подбирать самостоятельно

У компрессионной терапии есть ограничения и противопоказания. Поэтому вопрос особенно важен для людей, у которых кроме варикоза имеются заболевания артерий, нарушения чувствительности, выраженные сопутствующие заболевания или проблемы с кожей. Перед назначением компрессионной терапии учитывается состояние артериального кровообращения и другие клинические факторы. По этой причине класс компрессии, тип изделия и режим его использования должен определять врач. Если во время использования появились необычная боль, выраженное онемение, изменение цвета кожи или другие новые симптомы, требуется медицинская оценка ситуации, а не самостоятельный переход на другой класс компрессии.

Главное: компрессия помогает решать конкретные задачи, но не отменяет лечение причины

Компания «Экотен» производит медицинский компрессионный трикотаж более 17 лет. Все изделия имеют Регистрационные Удостоверения и включены в «Реестр российской промышленной продукции». Любые решения о назначении компрессионных изделий принимает исключительно лечащий врач. Данный материал носит ознакомительный характер. Подписывайтесь на нашу группу во ВКонтакте.